虫刺されが何ヶ月も治らず増えているのであれば、

　

この病気の可能性があります

 

原因は、アトピー性皮膚炎から

　

糖尿病や腎臓病など多岐にわたります

　

妊娠中に出現することもあります。

　

ステロイド外用剤は一般的に効果が乏しく、

　

治療は困難を極めることが多いです

　

 

デルゴシチニブ軟膏を併用する方法が比較的よく効きます。

　

これが、当院の第一選択治療です。

 

これでダメなら、紫外線療法を追加していきます。

　

特に、ナローバンドUVBとエキシマ療法(ライト＆レーザー）の

　

併用照射が効果的です。

しかし、ここまで行っても治る患者さんは６割程度なんです

　

本当に難治です

　

しかし漸く最近、効果的な薬剤が出てきました。

　

それが、生物学的製剤デュピルマブです。

　

しかも安全性が非常に高い

 

さすがにニキビ治療のセミナーは人気があり、

　

台風の接近という状況下にありながら、

　

講演会場はほぼ満席

　

200人以上の聴講者になりました。

　

べピオローションの２つの塗り方と、

　

ニキビ治療ガイドブックの解説をしました。

　

久しぶりの大きな学会での生の講演は楽しかったです

　

でも、連日の講演で疲れたな〜

　

（院長）

 

セミナー１座長のあすか皮フ科クリニック院長の石川明香先生は、聡明かつ美しい方で、まさに美容皮膚科学会の座長といった感じでした。座長の労をお取りいただき誠にありがとうございました。活発な議論ができて楽しかったです

小児なら９割以上、

　

成人なら７割以上がプロアクティブ療法単独で

　

寛解状態に持ち込めます。

　

これらの方々は、計画的に外用を継続するため、

　

　

この点を理解できない方が多いんですよね。

　

　

単純な外用剤の漸減と考えていたら大間違いです。

　

実は、物凄く緻密な計画で行っているんですよ

　

この点は企業秘密なので、

　

講演でも詳しくは述べませんけどね

　

今週末も、京都で講演です。

　

疲れていますが、気合を入れて頑張ります

 

（院長）

そしてさらに、喘息やアレルギー性鼻炎などの

　

皮膚からアレルゲンが入ってこないように、

　

乳児期早期から

　

できるだけ皮疹はゼロにする必要があるのです。

　

しかし、

　

　

重症の小児アトピーは数％ですが存在します。

　

これらの子供たちに対して、

　

昨年９月から生物学的製剤

　

デュピルマブが使えるようになりました。

　

有効性と安全性という点で、

　

これに勝る治療薬はないでしょう

　

講演では、デュピルマブ導入のポイントと、

　

さらに導入初期に

 

短期光線療法（short cycle of phototherapy)を

　

併用する利点なども解説しました。

 

（院長）

2018年のデュピクセント登場以来、

　

毎年新薬が続々と発売されています。

　

しかし、デュピクセントに勝る生物学的製剤は

　

今のところ出ていません。

　

イブグリースはどうなのか？

　

大変興味深かったです。

　

講演を聞くと、予想以上に良い印象でした。

　

短期的には、いろいろな点で、

デュピクセントに勝るところもあるようです

　

問題は、長期的な効果と思われました。

　

講演で示されたデータは、

　

レスポンダーの長期成績なので、

　

　

と単純比較できなかったからです。

　

私は、IL-4が長期寛解に

　

ある程度関わっているのではと思っています。

　

これは、今後明らかになっていくでしょう。

　

とにかく、デュピクセントに匹敵する新薬が

　

いよいよ出てきましたね

　

アトピー治療が、また一歩前進したように感じました

　

講演後の懇親会で、日本イーライ・リリーの社長さんが

　

わざわざ挨拶に来られました。

　

そこで私は、

　

この新薬に対して大いに期待している旨を伝えました。

新しくできた小児用ICパンフレットを使って

　

解説します。

 

デュピクセント治療を開始しています。

　

これでもう、アトピーで寛解できない症例は

　

ほぼゼロです

　

ここ10年のアトピー性皮膚炎治療の進歩は凄まじい

　

（院長）

 

＊デュピクセントは、真面目に定期的に通院している方のみ適応です。ガイドラインでは、その期間は６ヶ月以上とされています。不定期な通院や初診の方は、処方できません。まずは、真面目に通院してください。

さらに最近の著名な２つの研究では、

　

保湿によるアトピーと食物アレルギーの予防効果は、

　

ともに否定されています[2][3]

　

そのうちの１つの論文BEEP試験では,

 

「Our study shows that families with eczema, asthma, or allergic rhinitis should not use daily emollients to try and prevent eczema in their newborn.」

　

と結論づけています[2]