にしむら皮フ科クリニック院長と看護師長が不定期でお送りします。

アーカイブ 『 2024/01 』

 2024.01.29(月)

にきび治療薬は外用量が大切!

にきび治療で最も効果が高い薬は、
 
デュアックベピオなどの
 
面皰(めんぽう)治療薬です。
 
ただし、効果は塗る量に比例します。
 
皆さん、十分な量が塗れていますか?
 
デュアックベピオを月2本消費できていますか? 
 
医師の間でも、
 
塗る量の誤解が結構あるので、
 
ここで詳しく述べてみたいと思います。 
 
実は、チューブの口径の違いから、 
 
ベピオの1FTUは、デュアックの2FTUに相当します(下図)。
 
知ってました?
1ftu.jpg
 
実際に指で行うと、このような違いが生じるので、
 
当院では、スパチュラというおさじを使用します(下図)。
 
そうすると、どんな薬剤でも1FTU量は同じになります。
 
しかし、ここで大きな誤解が生じているようです
 
スパチュラの1FTUは、指の1FTUに比べてかなり多いのです。
 
つまり、デュアック約4FTUに相当します(下図)。 

photo_20240129.jpg

これだけ塗ってもらっているので、 
 
「美肌」が追求できるのです。
 
デュアックベピオを使っていて効果が乏しい方は、
 
圧倒的に塗る量が不足しています。
 
肌質にもよりますが、当院ではほとんど方が
 
月2本は消費しています
 
私の経験では、月1本程度の消費では、
 
赤にきびすら十分に抑え込めないと思います。
 
にきび痕を治すとなると、
 
かなり不十分ですね
 
ただし、メーカーが推奨する量より多いので、
 
講演では言えないんですけどね
 
デュアックベピオで効果がでない方は、
 
外用量が少なすぎる可能性があります。
 
(院長)
 
効果が十分出ている方は、月2本消費できなくても問題ありません。

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  2024/01/29   cmsadmin

 2024.01.24(水)

円形脱毛症治療(エキシマ療法)のコツ

円形脱毛症には、
 
エキシマ療法(エキシマライト&レーザー)が効果的です
photo_20240124.jpg
 
しかし、重症では治療困難なケースが多々あります。
 
多くの先生方から質問を受けるのですが、
 
ちょっとしたコツがつかめず
 
効果が上がっていない方がおられます
 
効果を上げるために重要なことは、
 
①照度②併用療法です。
 
①照度は、その機械が持っている能力になります。
 
少なくとも100mW/㎠以上、
 
できれば150mW/㎠以上のパワーが欲しいところです。
 
②併用療法は、
 
局所免疫療法(SADBE)が1番ですね。
 
安価で安全です。
 
アトピー性皮膚炎のある方は、
 
デュピルマブも安全で効果的です。
 
当院と同じVTRACエキシマレーザーをお持ちの先生方は、
 
①の条件は十分満たしていますので、 
 
②を行ってみてください。
 
効果が俄然良くなります
 
その他照射方法(下図)など色々コツがありますが、
 
詳しくは、またどこかの講演でお話ししたいと思います

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(院長)
 
局所免疫療法(SADBE)は、現在キャパシティーオーバーで新規の患者さんで2ヶ月以上待ちになっています。

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  2024/01/24   cmsadmin

 2024.01.14(日)

アトピー性皮膚炎の講演 in 福井

昨日は福井で、
 
関西医大の谷崎教授を招いて
 
アトピー性皮膚炎(アトピー)治療
 
WEBライブセミナー(医師向け)を開催しました。
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谷崎教授の特別講演の前に、
 
私と師長が前座で
 
アトピーのプロアクティブ療法
 
デュピクセントを併用した
 
新プロアクティブ療法のお話をしました。
 
この方法は、
 
どんな重症のアトピーでも
 
急速に改善させ、
 
長期の寛解(症状なし)に持ち込めます
 
さらに、デュピクセント終了後も、
 
長期に寛解状態を維持できます。
 
それもほとんど副作用無しにです
 
アトピーで苦しんでいる方は、
 
是非試してもらいたい治療ですね。
 
谷崎教授の特別講演も、 
 
生物学的製剤から
 
外用療法まで多岐に亘るお話で、
 
大変勉強になりました。
 
明日からの診療に役立てたいと思います。
 
また、座長の労をお引き受けくださいました
 
星ヶ丘医療センター皮膚科部長の立花隆夫先生
 
に厚く御礼を申し上げます。
 
(院長)

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  2024/01/14   cmsadmin

 2024.01.08(月)

院内の絵を掛け替えました

本日は、院内のトーマスマックナイトの絵を
 
『ホワイトハウス レッドルーム』から
 
『灯台の見えるゴルフ場』に掛け替えました
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福井はまだまだ寒いですが、
 
絵から温かい風が吹き込んきそうな雰囲気ですね
 
彼の絵のほとんどが、
 
窓から見たリゾート地の風景
 
『windows on paradise』です。
 
待ち合い室からの絶景をお楽しみください
 
(院長)

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  2024/01/08   cmsadmin
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