一昨日は神奈川県で、

アトピー性皮膚炎（以下アトピー）治療の

エキスパートセミナーを行いました。

といっても、

福井からのWEB配信ですけどね

最近は、現地に直接行かなくて良いので

かなり楽になりました。

でも、ちょっとさびしい気もします

座長のうちだ皮膚科クリニック院長

内田敬久先生とも活発に議論できて、

大変有意義なセミナーになりました

座長の労をお取りいただき

誠にありがとうございました。

さらに今月19日は、

広島で行われる日本臨床皮膚科学会で、

デュピルマブによるアトピー治療の講演をします。

（院長）

一昨日は東京で、

べピオウォシュゲル（BP0WG)の

講演をしてきました

以下の内容でお話しました。

まず、治療のコンセンセプトは

次のようになります。

そして、BP0WGの利点を

次のスライドの内容で解説しました。

最後にモーニングケアを解説して終了です

ところで、

モーニングケアガイドブック（下図）の

BP0WG塗布前の洗顔は不要です（❌）

夜の使用は、2度も洗顔しなくてはならず、

皮膚バリアがダメージを受けて

副作用が多いように思います。

また夜の2度洗顔は、

仕事などで疲れて、

面倒でアドヒアランスが低下しやすいと思います。

以上、なかなかいい講演だったとお思いますよ（自画自賛）

またどこかで講演したいなぁ

座長の労をお取りいただきました

あたご皮フ科副院長 江頭先生ありがとうございました。

（院長）

左から講演１の演者 春日井先生、座長 江藤先生、当院師長、私

昨日、

アトピー性皮膚炎重症化ゼロシリーズ2.0

講演第３弾を行いました。

北陸を中心に、

福井からWEB配信しました。

最近の話題は、

デュピルマブと紫外線療法（エキシマなど）

の併用が非常に効果的であることや、

難治性顔面病変の対処法などです。

難治性顔面病変は、

鑑別診断（下図）が大切で、

疾患ごとに治療法が異なります。

特に、デュピルマブ関連顔面紅斑（DFR)（上図）が

問題になっていますが、

他の疾患と誤診されているケースが多く、

実際にはほとんどありません。

詳しくは、また講演で

次回は、4月8日（水）に神奈川県で行います。

今回、本講演の座長をしていただきました

金沢市の石倉クリニック院長 石倉祐貴先生

誠にありがとうございました。

（院長）

先日岡山で、

アトピー性皮膚炎フォーラムがありました。

当院師長が、

チーム医療のセッションで講演と司会を務めました

講演前の会場です。

ほぼ満席になりました。

なかなか大きな講演会でしたね

生物学的製剤や分子標的薬の出現で、

アトピー性皮膚炎を含め様々な皮膚疾患に対して

優れた治療ができるようになりました。

しかし、皮膚科専門医でもまだまだ

これらの最新治療を導入していない

施設が多くあります

こういった問題から起こる

クリニカル・イナーシャが話題になっていました。

こんな素晴らしい治療を

提供してもらえないのは、

患者さんにとっては

大きな損失です

よってこのセッションでは、

導入を容易にする

チーム医療のノウハウを披露しました

同セッションは、当院師長（下写真右）と

橋口皮膚科の看護師の横峯さん（下写真左）の

お二人で行われました。

お疲れ様でした。

（院長）

ニキビを早く綺麗に治したいのなら、

デュアックの右に出るものありません

下図の通りデュアック（矢印）は、

べピオやディフェリンと比べて倍近い即効性があります

しかし、最も効果が高い薬だけに、

適当に治療はしたく無い薬でもあります

よって、真面目に通える方のみに処方する

当院『とっておき』の治療薬です

それだけに使い方は割と難しい

適当に使えば、

べピオやディフェリンと大差がなくなります

しかし現状では、

適当な治療から、

効果なく脱落する方が非常に多いのです

今回の総会講演（モーニングセミナー11）でも、

そこに焦点を当てて欲しいとの要望でした

さらに、当院では、

デュアックの効果を最大限に引き出し、

簡単に使える方法も開発中です

そういった話もしようと思っています。

乞うご期待

（院長）

先日の日曜日(１月25日）)は、

東海地区（愛知・岐阜・三重）合同皮膚科医会​で

アトピー性皮膚炎の講演をしました。

あいにくの雪で、現地参加はできず

福井からWeb参加しました。

演題は、

『アトピー性皮膚炎の治療　当院の“BIO治療の極意』です。

100名ほどの参加だったようです。

次回は、2月4日（水曜日）に京都で同様の講演をします。

アトピー性皮膚炎重症化シリーズ2.0の開始です。

これから4月の日本臨床皮膚科医会総会まで

月１〜２回の頻度で講演します。

講演では、プロアクティブ療法、

エキシマレーザーなどの紫外線療法、

そして生物学的製剤を駆使した

当院のアトピー性皮膚炎治療を披露しています

最近の話題は、IL-4のアトピー性皮膚炎の病態への

役割についてです。

生物学的製剤デュピルマブは、

その他の生物学的製剤と異なり、IL-4を抑えます。

実は、これが多彩な効果を演出します。

それが、質の高い寛解状態に導きます。

質の高い寛解状態とは何か？

講演の中で詳しく解説したいと思います。

（院長）

今年、京都で開催される

第125回日本皮膚科学会総会で

にきび治療薬デュアック配合ゲルの

講演をすることになりました

デュアック配合ゲルは、

過酸化ベンゾイルと

抗生剤クリンダマイシンの合剤です。

この二つの薬剤が

相乗効果（dual action)を発揮するため、

ニキビ治療薬の中で

もっとも即効性があります（下グラフ：➡︎）。

ちなみに、この薬剤名デュアック（duac)は、

このdual actionに由来しています

このデュアックは、

当院においては、

最も強力に治したい時の

本気モードの薬剤です

顔全体に

月２本（20g）の使用を目標に

ガンガン塗っていきます。

そうすると、ぐんぐん赤いニキビが消失し、

ニキビ痕も改善していきます。

ガンガン塗っていると、

副作用（赤くなる、乾燥するなど）

が出る可能性があり、

こまめな通院＆指導が必要なのです。

当院監修のガイドブックに従って

指導します。

適当に少ない量を

ダラダラと塗る薬ではありません。

それだと効果もありません

こまめに通って、

ニキビをしっかり治したい方向けの治療薬です

（院長）

 デュアックの使用量 20g/月は、目標であって、肌質によってその量は変わります。また上記の内容は、あくまでも当院の治療方針です。

今年、広島で開催される

第42回 日本臨床皮膚科医会総会で、

アトピー性皮膚炎（以下アトピー）治療について

講演することになりました

内容は、生物学的製剤デュピルマブ

による『質の高い長期寛解維持』

についてお話します

この講演を含めて、

５つのアトピー治療の講演が

この春に予定されています

昨年秋に行った

アトピー性皮膚炎重症化ゼロシリーズの

第２幕です。

外用療法から紫外線療法、

生物学的製剤に至るまで

『質の高い長期寛解維持』に導く

当院のアトピー治療をお話しする予定です

（院長）