ニキビ治療薬で

最も効果が高い塗り薬は、

デュアック配合ゲルです。

その効果を十分に発揮できる塗り方を

先日の総会で発表しました。

べピオウォッシュゲル（BPOWG)と

同じように

全顔塗布後に洗い流します。

しかし、

BPOWGが塗布量で効果と副作用を

調節するかわりに、

この方法は、塗布時間で調節します。

効果は、

断然デュアック配合ゲルの方が良いです

この方法の利点は、

①全顔塗布の導入がBPOWG同様に容易である

②従来の方法に比べて簡便である

③副作用（皮膚刺激症状）が少ない

④BPOWGで効果が乏しい時に

そのままデュアック配合ゲルに置き換えられる

などです。

特に④は、効果の差に驚きますね

十分に改善したらべピオに変更しましょう。

しかし、安易に変更するとすぐに悪化するので注意！

（院長）

＊図内の詳しい情報は、モザイクをかけています。医師でない素人が、安易に試すと危険なためです。詳しくは講演等でお話します。

先週末は、国立京都国際会館で開催された

日本で最も大きな皮膚科学会、

第125回日本皮膚科学会総会に参加してきました

今回のミッションは２つ、

一つ目は、二つの講演を行うこと、

二つ目は、最新の医学情報を入手することです。

まず、６月12日（金）に一つ目の講演を行いました。

エキシマレーザーXTRACを使った

当院の治療を紹介しました。

エキシマライトとは比べ物にならない

治療レベルを披露しました

また、

米国STRATA Skin Sciences（XTRACの会社）の

CEOも聴講されていました。

講演後に『Beautiful』とお褒めに預かりました

二つ目の講演は、

6月14日（日）のモーニングセミナーです。

ざ瘡（ニキビ）治療薬デュアック配合ゲル

についての講演をしました。

朝早くのセミナーにもかかわらず、

聴講者は168人と、

10あるモーニングセミナーの中では

最も人気が高かったようです

ニキビ治療薬で、

即効性という意味において、

デュアック配合ゲルに敵う外用剤はありません。

即効性は、ざ瘡痕（ニキビ痕）を残さないためには、

最も重要なポイントです。

以上で本学会における

私のミッションは終了しました

 

あとは、色々な講演を拝聴して、

最新医療を勉強しました。

講演の合間に、企業展示ブースも訪れました。

これは、オルミエントとイブグリースの

イーライリリーのブースです。

入り口ど真ん中で目立ってました。さすが

今回のエキシマレーザーの講演依頼を受けた

JMECのブースです。おしゃれですね

今やメガドラックとなったデュピクセントの

サノフィとリジェネロンのブースです。

これも入り口付近で目立ってましたね

以上、

疲れましたが、

有意義な学会参加でした。

（院長）

来月京都で開催される

第125回日本皮膚科学会総会で、

二つの講演を行います。

そのうちの一つが、デュアック配合ゲルの講演です。

べピオやデュアックなどの過酸化ベンゾイル製剤は、

耐性菌を作らず、

ニキビのできにくい綺麗な肌質にするためには、

必須のニキビ治療薬です。

その過酸化ベンゾイル製剤の中でも、

最も即効性があるのがデュアック配合ゲルです。

そして、

その効果たるや断トツです（下図）

効果の差がこんなにあるのに、

べピオの方が売れているのは、

何故なんでしょうね？

よってこの講演では、

デュアックの真の実力を披露しようと思います

使ったことが無い先生は、

しっかり使えばその効果の差に驚くでしょう。

とにかく、

治療開始から３ヶ月（急性炎症期）は、

にきび痕が残るかどうかの大切な時期ですから、

グズグズしてはいられません。

よって、軽症から重症まで

まず使うべきは、デュアック配合ゲルです

これをデュアックファーストと言います。

そしてさらに、

新しいデュアックの使い方も、

本講演で提案したいと思っています。

乞うご期待！

（院長）

一昨日は東京で、

べピオウォシュゲル（BP0WG)の

講演をしてきました

以下の内容でお話しました。

まず、治療のコンセンセプトは

次のようになります。

そして、BP0WGの利点を

次のスライドの内容で解説しました。

最後にモーニングケアを解説して終了です

ところで、

モーニングケアガイドブック（下図）の

BP0WG塗布前の洗顔は不要です（❌）

夜の使用は、2度も洗顔しなくてはならず、

皮膚バリアがダメージを受けて

副作用が多いように思います。

また夜の2度洗顔は、

仕事などで疲れて、

面倒でアドヒアランスが低下しやすいと思います。

以上、なかなかいい講演だったとお思いますよ（自画自賛）

またどこかで講演したいなぁ

座長の労をお取りいただきました

あたご皮フ科副院長 江頭先生ありがとうございました。

（院長）

左から講演１の演者 春日井先生、座長 江藤先生、当院師長、私

ニキビを早く綺麗に治したいのなら、

デュアックの右に出るものありません

下図の通りデュアック（矢印）は、

べピオやディフェリンと比べて倍近い即効性があります

しかし、最も効果が高い薬だけに、

適当に治療はしたく無い薬でもあります

よって、真面目に通える方のみに処方する

当院『とっておき』の治療薬です

それだけに使い方は割と難しい

適当に使えば、

べピオやディフェリンと大差がなくなります

しかし現状では、

適当な治療から、

効果なく脱落する方が非常に多いのです

今回の総会講演（モーニングセミナー11）でも、

そこに焦点を当てて欲しいとの要望でした

さらに、当院では、

デュアックの効果を最大限に引き出し、

簡単に使える方法も開発中です

そういった話もしようと思っています。

乞うご期待

（院長）

今年、京都で開催される

第125回日本皮膚科学会総会で

にきび治療薬デュアック配合ゲルの

講演をすることになりました

デュアック配合ゲルは、

過酸化ベンゾイルと

抗生剤クリンダマイシンの合剤です。

この二つの薬剤が

相乗効果（dual action)を発揮するため、

ニキビ治療薬の中で

もっとも即効性があります（下グラフ：➡︎）。

ちなみに、この薬剤名デュアック（duac)は、

このdual actionに由来しています

このデュアックは、

当院においては、

最も強力に治したい時の

本気モードの薬剤です

顔全体に

月２本（20g）の使用を目標に

ガンガン塗っていきます。

そうすると、ぐんぐん赤いニキビが消失し、

ニキビ痕も改善していきます。

ガンガン塗っていると、

副作用（赤くなる、乾燥するなど）

が出る可能性があり、

こまめな通院＆指導が必要なのです。

当院監修のガイドブックに従って

指導します。

適当に少ない量を

ダラダラと塗る薬ではありません。

それだと効果もありません

こまめに通って、

ニキビをしっかり治したい方向けの治療薬です

（院長）

 デュアックの使用量 20g/月は、目標であって、肌質によってその量は変わります。また上記の内容は、あくまでも当院の治療方針です。

当院では、

ニキビ治療薬 べピオウォッシュゲルを

朝に使用します。

これをべピオウォッシュゲル

モーニングケアと呼んでいます

朝に使用すると、

副作用が少なくなり、

効果が上がります

その理由を考察すると、以下のようになります。

①石鹸による朝の洗顔習慣が身に付く。

朝、石鹸で洗顔しない人が意外に多い

ざ瘡には、これが凄く大切！

②夜に皮脂が分泌されるので、

その皮脂膜が副作用を軽減する。

朝は、皮脂膜や就寝前に使用した化粧水が

残っており、副作用を軽減してくれる。

③朝使用の方が、

アドヒアランスが上がり、副作用も少なくなる。

夜は、化粧を落としてからの使用のため、

２回洗顔しないといけない。

するとバリア機能を低下させて

副作用が出やすくなる

また、夜は疲れている上に、

さらに2度洗顔となると、

アドヒアランスが低下する

④朝に使用すると、

副作用が出にくいので外用量を増やせる。

こんな感じでしょうか？

メリットしかないように思います

と言うことで、モーニングケアの

ガイドブックを作りました。

簡単に患者指導ができるように、

極限まで無駄を排除して

簡潔に作りました

べピオウォッシュゲル

モーニングケア

なかなか良いですよ

（院長）

昨日は、デュアック配合ゲルの

患者指導の動画撮影（医療従事者向け）を行いました。

製薬メーカーサンファーマからの依頼です。

デュアック配合ゲルは、

ニキビに最も即効性がある外用剤です。

​最高にきれいなお肌『美肌』を目指すなら

この治療薬は必須です

まずは、プロローグ場面の撮影を

当院待合室で行いました

診察風景の動画も撮影しました。

     

当院監修のガイドブック（下図）も使って、

患者指導を披露しました

デュアック配合ゲルは、

急性期に即効性を狙う

本気モードの薬剤です。

顔全体に

月２本（20g）の使用を目標に

ガンガン塗っていきます

そうすると、ぐんぐん赤いニキビが消失し、

ニキビ痕も改善していきます。

ガンガン塗っていると、

副作用（赤くなる、乾燥するなど）

が出る可能性があり、

こまめな通院＆指導が必要なのです。

適当に少ない量を

ダラダラと塗る薬ではありません。

それだと効果もありません

ニキビやニキビ痕がない

ツルッとした『美肌』

を目指すなら

デュアック配合ゲルで

こまめに通院する必要があります。

（院長）

＊デュアックは、急性炎症期の薬剤ですが、患者さんの治り具合によって長期に使用することもあります。

ようやく、

べピオウォッシュゲルの

モーニングケア

ガイドブックが完成しました。

制作コンセプトは、

楽しく、簡潔にです

ゴチャゴチャ細かく書いても

結局誰も読まないのが、

この手の指導資材です

モーニングケアとは何か？

どういうざ瘡を対象にしているのか？

べピオゲル＆ローションや

デュアックとの使い分けはどうするのか？

べピオウォッシュゲルには、

明確な治療コンセプトがあります

（院長）

今回の話は、新製品のニキビ治療薬

べピオウォッシュゲルの

お話です

この製品の使用ガイドブックがもうすぐ完成します。

効果を最大限に引き出すモーニングケアのガイドブックです。

この薬剤は、

５％過酸化ベンゾイル製剤ですが、

赤いニキビに対する効果だけで言えば、

デュアックに相当劣ります

べピオゲル＆ローションにも

やや劣るくらいです（私見）

この薬剤を、普通に使うと

がっかりする結果になるでしょう

デュアックとべピオウォッシュゲルは、

目的がかなり違うのです。

それを知った上で使わないといけません。

そして、

この薬剤の効果を最大限に引き出す方法

モーニングケアとはなんなのか？

もうすぐ公開します

目的を知り、モーニングケアを使えば、

デュアックに勝るとも劣らない

結果になるでしょう

（院長）

毎日暑いですね〜

これだけ暑いと、胸や背中にニキビの様な

赤いぶつぶつが出てきて

受診される患者さんが急増します（下写真）

これは、マラセチア菌という、

皮膚に常在するカビが原因の

毛包炎（毛穴の炎症）です

よって、

正式病名はマラセチア毛包炎と言います。

この菌は、皮脂分泌の多い若者に

高温多湿な環境下で増殖します。

従って、夏に急増するため、

俗に夏季ざ瘡とも言います。

また、汗疹と間違って

ステロイド軟膏を外用すると

悪化します

アトピー性皮膚炎の患者さんで、

常にステロイド軟膏を外用している方は

特に注意が必要です

正確な診断がついて、

適切に外用治療をすると

速やかに改善します

思い当たる方は、

皮膚科を受診してください。

（院長）

本日は大阪で、

ざ瘡（ニキビ）治療薬デュアックのセミナーがありましました。

我が国のざ瘡治療のパイオニアである

宮地京大名誉教授の基調講演があり、

その後、私を含めた３人のパネラーが、

短い講演とパネルディスカッションを行いました

私は、当院の３つの過酸化ベンゾイル製剤の使い方を解説しました。

これら３つの治療法は、アドヒアランスと重症度で使い分けています。

デュアックは、①の究極の“美肌の追求”という

ガチな治療に使う薬剤です。

最も効果が高い治療薬ですが、

切り札的な治療薬であり、

抗生剤も含有していることから、

アドヒアランスの低い方に

安易に使用すべきではない思っています

そういった方は、

②べピオライトや③モーニングケアの方が、

逆にアドヒランスが上がり、

結果的に成功率が高いと思います。

特に③モーニングケアは凄くいいですね

どこかの講演で詳しくお話ししたいと思っています

（院長）

昨日から

新しいニキビ治療薬

べピオウォッシュゲル

が発売になりました。

普通に使うと、

べピオローションと副作用は同じくらいで、

効果はイマイチです

ただし使い方次第では、

これは凄い薬剤になりますよ

しかし、ガイドブックがいけません

かなりの部分が

べピオローションガイドブック（下図）から

勝手に借用しています

確かに、このガイドブックは当院の力作ですから

よくできています。

しかし、

これはべピオローションとは違った

新しい薬剤ですから、

もっとオリジナリティを持って作って欲しかったなぁ。

そのオリジナリティが

べピオウォッシュゲル『モーニングケア』です。

どういう患者さんを対象にして、

他のべピオとどう使い分けるのか

そしてどのように使うのか、

楽しみにしてください

（院長）

先週末は、金沢で

北陸ざ瘡・酒さ研究会が開催され、

私は、講演１の座長をさせていただきました。

講演１のポイントは、

ざ瘡（ニキビ）、酒さ、酒さ様皮膚炎の鑑別です。

そんなに難しくないはずなんですが、

かなりの皮膚科医が混乱しています。

酒さ、酒さ様皮膚炎、毛包炎に

べピオなどの過酸化ベンゾイルを使えば、

一気に副作用が出て悪化します

ですので、これらの鑑別は重要です。

酒さで講演を依頼されることは無いんですが、　

私流の簡単な鑑別方法があります

講演２で私が注目したのは、

アクネ菌 clade Cですね。

なんと過酸化ベンゾイルに

耐性がある菌だそうです。

べピオやデュアックなどの

過酸化ベンゾイルを

適当に治療している人、

要するに治療を何度も中断する方が

ニキビが難治化するのはそのためでしょうか？

注目です。

講演３は、かなり気合の入った

ざ瘡治療のお話でした。

当院同様に美肌を追求した

ざ瘡治療をされているようでした。

べピオウォッシュゲルの話題もありましたね。

その場では、まだ公開しませんでしたが、

べピオウォッシュゲル『モーニングケア』は、

かなり凄いよ

9月にデータをまとめて公開する予定です

結構参加者も多く、活発な質疑応答が行われました。

大変勉強になる研究会でしたね

（院長）

今回の総会でも発表されましたが、

今月16日にニキビ治療薬

べピオウォッシュゲルが発売されます

べピオゲル、べピオローションに次いで

三番目のべピオ製剤です。

①べピオゲルは、デュアックからの

美肌の追求に、

②べピオローションは、べピオライトから

ガチな重症のニキビ治療まで

汎用性の高い使用に、

そして、

③べピオウォ​ッシュゲルは、

新しい使用法『モーニングケア』です

いずれ講演などで公開します

これ、発想が凄いよ〜

効果的な使い方楽しみにしてね

（院長＆師長）

一昨日の4月6日（日）は、

金沢で開催された第41回 日本臨床皮膚科学会で

講演をして来ました。

まずはモーニングセミナー２で

デュアック配合ゲルの講演をしました

デュアック配合ゲルを使用した

本格的なニキビ治療を解説しました。

講演後に

座長をしていただいた

京大名誉教授の宮地先生と

熱いディスカッションができてよかったです

聴衆の方も勉強になったと思います

その後のシンポジウム１８では、

過酸化ベンゾイル製剤を使用した

当院のざ瘡治療を披露しました。

特にべピオローションを使用した

べピオライトという使い方を解説しました。

大きな学会での連続した講演は

大変疲れました。

でも楽しかったです

それと、

もうすぐ、久しぶりに新薬が発売されます。

5％過酸化ベンゾイルのローションらしい。

楽しみです

（院長）

4/４（金）午後と4/5（土）は、

石川県で開催される

第41回日本臨床皮膚科医会で講演のため休診です。

私は、モーニングセミナー２とシンポジウム１８で講演します。

モーニングセミナー２では、

デュアック配合ゲルの即効性を

使った本格的なざ瘡治療を講演します

シンポジウム１８では、

べピオローションを使った

べピオライトという

より簡便で、汎用性のある治療を

解説する予定です。

評判のいいガイドブックの

解説もしますよ

（院長）

にきび治療で最も即効性がある薬剤は、

デュアック配合ゲルです

下図のように

効果の発現は面皰（めんぽう）治療薬の中で最速です。

よって、本気の治療のファーストチョイスになります。

デュアックファーストと呼ばれる所以です。

ただし、面皰（めんぽう）治療薬の真髄は、

即効性にあるのではなく、肌質の改善にあります。

時間がかかりますが、計画的に長く続ければ、

ものすごく綺麗な肌になります。

いろんなにきび用の高額なレーザーを見てきましたが、

結局これに勝る治療はありません。

写真のように、ツルッとした美肌

になるのがこの治療の特徴です。

しかし、この治療は、

適当な通院では効果が発揮できません

定期的に通院できる、

本気で綺麗になりたい方の治療薬です。

また、この治療薬の

ガイドブック（下図）も作成しました。

表紙、なかなか良い出来でしょう

にきびが良くなって、

笑みが溢れ、

自信に満ちた若い男女を描いてもらいました

これを使って指導します

定期的な通院が難しい方は、

この治療では、あまりうまくいきません

副作用が出やすくなるばかりです。

よって、別の選択肢があります

でも、できれば、

本気の治療を頑張ってみてください

（院長）

ようやくブログが再開できるようになりました

本日は、滋賀県大津市で

にきび治療の講演を行いました。

べピオローションの使い方を、

ガイドブックを使って解説しました。

べピオローションは、塗りやすくて、副作用が少なく、

化粧水感覚で塗れるにきび治療薬です。

さらに最近、この薬剤は、

にきび痕（あと）の発症を抑制する効果が

報告されています[1]

塗れば、にきびの出来にくい、

にきび痕が残りにくい肌になっていきます。

ですから、赤いにきびだけに塗っているようでは

この治療薬の真価は発揮されません

下図のように顔全体に塗る必要があります。

お肌を綺麗にする美容液感覚で塗って欲しいですね

ただし即効性がある薬剤ではありませんので、

ゆっくり時間をかけて、

にきびやにきび痕ができにくい

綺麗なお肌になっていきます。

この薬は、顔全体に塗って肌質を改善させる薬

と考えてもらうと良いかと思います

(参考文献）

[1] Tanizaki H, Hayashi N, Abe M.J Dermatol. 2023;50(12):1513-1522.

（院長）