当院の円形脱毛症治療は、

下図のようにピラミッド型をになります。

ほとんどのクリニックは

底辺のピンクの部分までしかできません。

なぜなら、それ以上は、

設備投資や施設認定などハードルが高くなってくるため、

よほど専門にしている施設でないと難しいからです。

当院は、全て行える上に、

下図の①〜④のように、

非常に有効な組み合わせを開発しています

これらの治療を実際に行なっている

多くの先生方から、

その有効性に賛同していただいています

しかし、実際にできる施設が

極めて限られるのが欠点です

北陸では各県に1施設くらいでしょう

ご覧の通り、これらの治療の肝は

エキシマレーザー(下写真）です。

そして、

さらに高出力の最新型エキシマレーザー

XTRAC^® Momentumが発売されました。

円形脱毛症の最高の治療を追求する当院としては、

導入せざるを得ないでしょう

ということで導入を決定しました

最新型エキシマレーザーによる

当院の円形脱毛症治療に

乞うご期待！

（院長）

昨日は、京都で行われた

円形脱毛症治療薬オルミエント（バリシチニブ）の

シンポジウムに出席してきました。

この薬は、JAK阻害剤という分子標的薬で、

頭部全体の50％以上の脱毛が半年以上続く

重症の円形脱毛症に使用します。

当院の治療(下図）の

一角を担う治療薬（④）です。

効果は、①→④の順に高くなります。

しかし、

アトピー性皮膚炎で高IgEであれば

③もかなり効果が高いです。

当院のデータですが、

IgE 500 IU/mL以上の１2例の

全頭型と汎発型が全員著効しました​

さらに小児は、IgEが低くても

この治療を行った３例全例が

著効しています

しかしこれは、

エキシマレーザーの併用があってのことで、

デュピルマブ単独ではこうはいかないでしょう

この③の治療は、恐らく当院が、

国内で最も症例数が多いと思います

次に、④のJAK阻害剤は、

エビデンスベーストでは

最も効果と信頼性がある治療薬です。

今回のシンポジウムで、

その効果と安全性

など大変勉強になりました。

特に、fast responder(著効するタイプ）には、

まだ数年の経過ですが、

完全寛解（薬剤なしで治癒した状態）

している方がおられるようです。

発症早期の方が

著効することを考えると、

長期に放置すると

その機会を失う可能性が高くなります

そういった意味では、

重症型は、

とにかく早くJAK阻害剤を試す

必要があるように感じました。

最後に、

この会を主催した

イーライリリー

の自己免疫領域開発部門のトップ

Lotus Mallbris氏と少しお話ししました

（院長）

当院は、毎週土曜日午後から

円形脱毛症の特殊外来をおこなっています。

治療内容は、

①エキシマ療法（エキシマレーザー）

②局所免疫療法

③分子標的薬＆生物学的製剤

これら①〜③を組み合わせて治療します。

下の写真は、この３つを併用した患者さんです。

全頭型や汎発型（髪の毛がほとんどない）

の患者さんの90％以上が、

このようにふさふさにできるようになりました

ここ10年の進歩は凄まじいです

10年前は、3割も治せなかった

ところで、治療についてですが、

①＋②が最も多い組み合わせです。

①は３割負担で１回1020円です。

②は無料です。

これで、７〜８割の方が改善します

残りは、③が必要になります。

これは高額なため、

選択しない方がおられます

他に、長期に適切な治療ができていないために

手遅れになって受診される方も数％いますね

あまりに時間が経っていると、

毛根が破壊されて、③でも難しい

以上が、改善しない残りの10％未満の方です。

ただし③は、子供たちは医療費無料ですし、

成人も各種補助を使用すればかなり

安くできる可能性があります。

医療機関で相談してください。

とにかく、現在改善していない方は、

早く、上記の３つの治療を開始する必要があります。

（院長）