にしむら皮フ科クリニック院長と看護師長が不定期でお送りします。

アーカイブ 『 院長日記 』

 2024.06.09(日)

第123回日本皮膚科学会総会

一昨日より日本皮膚学会総会出席のため
 
国立京都国際会館に来ています。
 
ここで、朝から晩まで勉強です
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今年の総会の第1の目的は、
 
アトピー性皮膚炎治療の最新情報を手に入れることです
 
今のところ、デュピクセント(デュピルマブ)が、
 
完全寛解(深い寛解と言う方もいます)を目指す上で、
 
最高の治療薬のように思います
 
当院は、すでに260人以上の患者さんに導入し、
 
患者さんごとの出口戦略を考えている段階です。
 
今のところの私の出口(デュピクセント終了)の基準は、
 
①EASIや各種スコアがほぼゼロ、要するに皮疹なし、
 
②TARC500pg/mL以下(できれば200程度)、
 
③IgE500IU/mL以下、
 
④外用頻度は2週間に1回以下
 
要するに、寛解状態(①②)+④で、
 
③は、これくらいになれば再燃が少ないのが実感です。
 
TARCを長期に抑えるとIgEが下がってきます。
 
デュピクセントのIL-4のブロックは、
 
このTARC、IgEの低下を導くようです。
 
デュピクセントの長期に安定した効果や、
 
中止後の長期の寛解状態はこのためでしょうか?
 
今後、イブグリース(IL-13のみブロック)の
 
IgEとTARCの値や、
 
長期寛解維持などが注目です。
 
こんなに安全で、効果があり、
 
長期に寛解できる薬が出てくるとは凄い時代です。
 
もうアトピーは治る時代だ!
 
と言っても過言ではありません
 
(院長)

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605  にしむら皮フ科クリニックのホームページ

  2024/06/09   cmsadmin

 2024.05.27(月)

講演ラッシュでヘトヘト

毎週末講演があり、その準備でヘトヘトで、
 
ブログの更新を1ヶ月も怠ってしまいました
 
先々週末は、九州アトピー性皮膚炎治療のWEB講演があり、
 
昨日も京都ブライトンホテルで、
 
アトピー性皮膚炎生物学的製剤治療の講演を行いました。
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参加者は、生物学的製剤導入に関心の高い医療機関の方々で
 
活発な議論ができました
 
師長の講演は、必ず最後にノラくんの写真が出ます

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明後日も、金沢でアトピー性皮膚炎治療の講演を行います。
 
さらに今週末は、乾癬治療の講演を再び京都で行います。
 
そして、再来週は日本皮膚科学会総会出席で三度京都に・・
  
その後も毎週講演が続きます
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(院長)

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  2024/05/27   cmsadmin

 2024.01.08(月)

院内の絵を掛け替えました

本日は、院内のトーマスマックナイトの絵を
 
『ホワイトハウス レッドルーム』から
 
『灯台の見えるゴルフ場』に掛け替えました
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福井はまだまだ寒いですが、
 
絵から温かい風が吹き込んきそうな雰囲気ですね
 
彼の絵のほとんどが、
 
窓から見たリゾート地の風景
 
『windows on paradise』です。
 
待ち合い室からの絶景をお楽しみください
 
(院長)

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  2024/01/08   cmsadmin
(タグ)院長日記

 2023.12.31(日)

今年1年ありがとうございました。

もう今年もあと数時間です。
 
1年は、あっと言う間ですね。
 
歳をとると、年々時の流れを早く感じます
 
今年は、当院にとってどんな1年だったしょうか?
 
アトピー性皮膚炎(以下アトピー)に於いては、
 
小児のデュピクセント導入が始まりました。
 
これで、最重症の小児アトピーが救われます
 
デュピクセント(デュピルマブ)は、
 
真剣に長期完全寛解を目指す薬剤です。
 
当院では、デュピクセント中止後
 
2年以上経過しても
 
症状が再燃していない方が大勢おられます
 
円形脱毛症に於いては、
 
キシマレーザー治療による治療体系が
 
ほぼ完成しました。
 
特に、局所免疫療法と併用すると
 
絶大な効果があります。
 
欠点としは、かなり面倒な治療のため、
 
マンパワー的に受け入れ人数に制限があることですね
  
ざ瘡(にきび)治療では、
 
ベピオローションが発売され、 
 
その治療法の確立に取り組みました
 
使用感が良く、副作用が少なくて良い薬なんですが、
 
『美肌』まで追求するとなると、
 
ベピオゲルに若干劣ります
 
そこで、ベピオローションの効果を
 
最大限に引き出す方法の開発に取り組みました。
 
実は、その方法がまだ未完成だったために、
 
来年1月開催予定だった全国講演を
 
キャンセルさせてもらったのです
 
関係者の皆様には、ご迷惑をおかけ致しました。
 
しかし、なんとか完成しました
 
ベピオローションガイドブックも同時に完成しましたので、
 
近いうちに新たな講演にて解説したいと思います。
 
来年もすごい新薬が発売される噂があります
 
当院でも一早く採用して、
 
さらにレベルアップした治療を行いたいと思います。
 
まだまだ進歩を続けたいと思っていますので
 
来年の当院の治療に、是非ご期待ください。
 
年明けは、1/5(金)より診療を開始致します。
 
今年1年ありがとうございました。
 
来年も何卒よろしくお願い致します
 
良いお年をお迎えください。
 
(院長)

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605  にしむら皮フ科クリニックのホームページ

  2023/12/31   cmsadmin
(タグ)院長日記

 2023.12.29(金)

仕事納め

昨日の午前診療をもって、今年の診療を終了しました
 
例年通り、診察終了後、
 
クリニックの大掃除がお行われました。
 
職員のみなさん、今年一年ご苦労様でした。
 
また、今年1年来院していただいた方々に感謝いたします。
 
年末年始の休診は、
 
12月28日(木)午後〜1月4日(木)です。
 
年明けは、1/5(金)より診療を開始致します。
 
(院長)

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 2023.12.04(月)

開院15周年記念日

本日は、開院15周年記念日でした。
 
毎年この時期に、
 
院内のトーマスマックナイトの絵を、
 
クリスマスバージョン
 
『ホワイトハウスレッドルーム』に掛け替えます。 
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それにしても、開業して15年も経ったんですね
 
感慨深いなぁ〜
 
この15年の間に
 
皮膚科治療は目覚しく進歩しました
 
ニキビ治療は、抗生物質から
 
面皰治療薬(ベピオやデュアックなど)が主流となり、
 
肌質の改善から“美肌”の追求まで可能となりました。
 
乾癬やアトピー性皮膚炎においても、
 
生物学的製剤が登場し、
 
寛解できない症例はほぼ無くなりました
 
また円形脱毛症においても、
 
エキシマレーザーや新薬の登場で
 
最重症例でも治る時代になってきました
 
今後もどんどん新薬や新しい治療法が出てきます。
 
そして当院では、
 
これらの最先端治療を
 
積極的に導入していく予定です
 
ご期待ください
 
もちろん、前回のブログで記したように
 
安全性を第一に考えた上での話です。
  
(院長)

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605  にしむら皮フ科クリニックのホームページ

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