本日は、先日行った

福井県内科医会講演会の内容の第２回目、

アトピー性皮膚炎についてです。

1953年のステロイド外用剤登場以降、

多くのアトピー性皮膚炎治療薬が

開発されて来ました（下図）。

特に2018年の生物学的製剤

デュピルマブ承認からの進歩が著しい

講演では、これらの治療薬を使っての

①プロアクティブ療法、②新プロアクティブ療法、③光線療法＋②

を解説しました。

今回は、①プロアクティブ療法（下図）についてお話します。

特にこの治療で大切なのところは、

最初の1〜２週間の寛解導入です。

ここで皮疹ゼロ（見ても、触ってもゼロ）

にできるかどうかで成否が決まります(下図）。

ここが一番大切！

そして、その後は、

計画的に

外用頻度、外用量、外用レベルを調節しながら

漸減中止していきます。

この治療を知っている先生が少ないため、

他の医療機関で、

勝手に外用を中断させられることが多いんです

こんなに綺麗なのになんで塗っているの？

と思われるようです。

今でも結構ありますが・・

この治療法は、

今の痒みや湿疹を治すためだけでなく、

完全寛解（治す）を目指す計画的治療なんです

次回は、プロアクティブ療法でも改善しない方

（重症の大人で約３０％、子供で数％）に行う

新プロアクテブ療法についてお話します。

（院長）