えぬくりブログ

毎日寒ですね〜

でも雪がほとんど無いのが、私的には嬉しいです

でもよく効く薬がありますから、塗ればすぐに良くなりますよ

水虫です

上写真の患者さんも、調べて見ると水虫がいました

このカサカサの水虫は、痒くないので要注意なんです。

さらに、一生懸命軽石で削っていたそうです水虫大喜びですね

次の患者さんも、軽石で磨いていたそうですよ

調べてみると水虫がウジャウジャいました

基本的に水虫チェーックをさせていただきます。

結構な確率で見つかるんですよ

＊ネットで良く見かける対処法「ヤスリや軽石で削る」や「スクラブで磨く」などは、せっかく水虫の侵入を防いでくれている角質というバリヤーを破壊してしまう行為です。水虫くん大喜びですよ

まるで梅雨のようなうっとうしい日々がつづいていますダイビングも全くコンディションがよくありません。

昨日も午前中はなんとか潜れましたが、午後から雷雨で中止となりました。水中は、透明度もあまりよくありませんね今年の越前はどうしてしまったのでしょうか

YouTube: 2014年8月15日　越前海岸ダイビング（壁石岩）

結局晴れたのは、先月の海の日だけでしたねまぁ、潜るだけでも楽しいんですけどね

話はかわりますが、こういったじめじめした気候のときは水虫（足白癬）が流行ります。先日も親戚の者が水虫を見てほしいというので診察しました（下写真）。しかし、・・・

話を聞くと、痒くなって水虫と思い、市販薬で治そうとしたらどんどん悪化してきたそうです塗りが甘いのだと勘違いして、さらに多量に塗ったらさらに悪化したそうです

これは実は、市販の水虫薬によるかぶれです。当院で水虫として受診される患者さんの５人に１人くらいはこれです。

 

市販の水虫薬を塗れば塗るほど悪化する場合は、使用をやめて皮膚科専門医を受診しましょうね

 

（院長）

 

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

師長の足に水虫が・・・

でも顕微鏡検査では、水虫菌（白癬菌）はいません

これは、水虫ではないのです。汗疱といいます。いわば、汗疹（あせも）の一種です

これからの湿度と気温が高くなる季節は、この皮膚炎が多くなります。自称水虫の方の１−２割がこれですね

大抵は、すでに市販の水虫薬を塗って悪化させておられます

市販薬を塗ってもどんどん悪化する場合は要注意です　早めに皮膚科専門医を受診しましょう

すぐに良くなりますよ

以前にも、水虫のようで水虫でない疾患を当ブログで紹介していますので参照してください。
http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2011/04/post-97cc.html

ところで、夏になり急激に患者さんが増えてきたため、駐車場スペースが足らなくなりご迷惑をおかけしています

昨日より、第２駐車場がオープンしましたご利用ください。急ごしらえで、舗装も、看板もまだですが・・・

場所は、クリニックと同じ道路沿いでクリニックから福井南郵便局方面へ２０mほど行ったところです。

土曜日は、警備員が案内いたします。平日は、受付でお尋ねください。

（院長）

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

最近テレビでも爪水虫の啓蒙が盛んで、自分の爪が爪水虫ではないかと心配されて受診される方が増えました
こんなCMありましたね

確定診断は、爪の中に繁殖している水虫菌（白癬菌）を顕微鏡検査で確認して行います。これは、とても大切です。菌の採取が難しいときには、爪にドリルで穴をあけて（痛みはありません）菌を採取します。

こんな爪の水虫菌は採取できないですよね　しかし、ドリルで穴をあけて採取できます　また、この穴に直接塗り薬を塗り込めば、この程度の爪水虫では飲み薬は不要です。


この方の水虫菌は、このように見えました（下写真：菌糸↑、胞子↑↑）

なぜここまで爪水虫菌（白癬菌）の確認にこだわるかというと、爪水虫そっくりな病気がたくさんあるからなんです。見た目だけでは鑑別できません。塗り薬くらいならまだしも、菌の確認もせず水虫の内服薬を開始してはいけません　下写真はほんの一例です。

下写真の患者さんは、爪水虫の内服薬を１年間続けたが改善せず当院を受診されました。顕微鏡検査では水虫菌は検出されませんでした

この方は抗リウマチ薬を内服していました。抗リウマチ薬は、爪が黄色くなる副作用があります。中止すれば改善します。当然水虫薬では改善しません。

爪水虫の治療は、水虫菌の確認が必須なのです。

（院長）

＊抗リウマチ薬による爪の変化は、黄色爪症候群（二次性）に分類されます。興味のある方は調べてください。
＊以前に福井新聞に掲載された爪水虫治療の記事です。

当院には毎日大勢の自称水虫の方が受診されます　しかし、その大半が水虫ではありません

まず一番多いのが、市販薬によるかぶれです。下写真の患者さんは、一生懸命市販の水虫薬をぬっているのですが改善せず悪化してきました

患者さんの心理として、改善しない場合は塗る量が足りていないと勘違いします。さらにたっぷりと何回も外用することでますます悪化していきます　顕微鏡検査で水虫菌（白癬菌）がいないことを確認し、かぶれの治療を開始することが大切です。

ちなみに白癬菌は、顕微鏡で下写真のように見えます。当院では、実際にモニターで見せて患者さんに納得してもらってから治療を開始します。

糸状菌（filamentous fungi)の一種で、菌糸が糸(filament)のように見えます。ちなみに丸いのは空気の泡です。

次に気をつけなければならないのが、細菌感染です。特にジフテロイドという細菌で起こる紅色陰癬は有名です。趾間がじゅくじゅくして水虫そっくりです。紫外線を当てるとcoral redと言われる鮮やかなピンク色に光ります

これもイミダゾール系以外の水虫薬は効きませんので、中止させて抗生剤の治療を開始します。
ちなみに本物のcoral red（珊瑚色）は、こんな色です（セブ島にて）

その他に水虫そっくりの病気もあります。
下写真は、掌蹠膿疱症の患者さんです。膿疱症の一種で、原因不明の難治性皮膚病です。水虫と間違われて治療されているケースが結構あります

エキシマライト光線療法にて下写真のように寛解しました

その他には、汗疱性湿疹など鑑別を要する疾患は多数あります。治らないと思っているあなたの水虫は、実は水虫では無い可能性があります。あなたの足は本当に水虫ですか？

（院長）
＊受付時間変更について
４月１日より受付終了時間が１５分早まりました。５月より土曜日の午後診がなくなります。

受付時間：
午前診は８：１５〜１２：００／午後診は２：１５〜１８：００までになります（土曜日は１６：００のままです）。
ただし、５月からは土曜日の午後診はありません。