カテゴリ「尋常性乾癬」の19件の記事 Feed

2025年1月20日 (月)

乾癬は全身の病気です!

本日は、乾癬という病気についてお話ししましょう。
 
この病気は、あまり知られていませんが、
 
国内患者数43万人以上のメジャー皮膚疾患です。
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典型的には、
 
銀白色と称せられる鱗屑(白いフケの様なカサつき)がつく
 
境界明瞭で少し盛り上がった赤い皮疹を有します。
 
それが、頭、肘&膝、臀部(お尻)を中心に
 
全身に広がって行きます。
 
さらに問題なのは、この皮膚病は内臓を侵す病であり、
 
重症では、寿命に影響を与えることが報告されていますshockshock
 
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それは、糖尿病、高脂血症、高血圧などの合併症から、
 
心筋梗塞や狭心症などを起こしやすいためです。
 
さらに、乾癬患者さんの約15%に
 
リウマチのような関節炎が発症し、
 
将来関節の変形を起こしてきますshock
 
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徐々に悪化していく病気ですから、
 
適当に治療していると、将来重症化して
 
合併症で苦しむことになり、寿命も短くなりますcrying
 
初期にしっかりと治療すれば、寛解状態にすることも可能で、
 
合併症を予防することもできますgood
 
特に、生物学的製剤紫外線療法は、
 
心筋梗塞のリスクを下げることが知られています。
 
乾癬は、単なる皮膚病ではありません。
 
全身を蝕む病気であることを知り、
 
しっかりと治療することが大切です。
 
(院長)
 

2024年6月 2日 (日)

乾癬治療のWEBセミナー in 京都

昨日は、京都グランビアホテル
 
当院の乾癬治療WEBセミナーを開催しました。
 
乾癬の外用療法から光線療法
 
TKY2阻害剤内服、そして
 
生物学的製剤治療まで、
 
多岐にわたってお話しました。
 
すなわち乾癬治療ピラミッドのお話です。
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上図において、ほとんどのクリニックは、
 
塗り薬(一番下のピンク色の部分)しか
 
提供できていないのが現状です。
 
特に、TKY2阻害剤と生物学的製剤(ピラミッド頂点付近)は、
 
分子標的薬使用承認施設でしか導入ができません。
 
福井県のクリニックでは当院のみです。
 
全ての治療オプションを提供できることが
 
当院の信条ですからhappy02
 
特に昨日の講演では、分子標的薬ソーティクツ
 
効果と安全を中心にお話ししました。
 
内服薬の中では、安全性も高く効果も抜群です。
 
安全性はオテズラ(PDE4阻害剤)と同等で、
 
効果は倍って感じですgood
 
特に日本人によく効きます。
 
私は、安全面からJAK阻害剤嫌いですが、
 
この薬は違いますねwink
 
今週末も、
 
京都で日本皮膚科学会総会が開催されます。
 
そして、当分講演ラッシュは続きますcoldsweats01
 
(院長)
 
*うっかり、講演の写真を撮り忘れてしまいましたcoldsweats01
 

2023年7月24日 (月)

いよいよダイビングシーズン到来!

 先日行われた乾癬治療薬ドボベットフォーム 
 
の全国講演会は、2000人以上の医療関係者が聴講され、
 
盛況のうちに終了しましたhappy02
 
写真は、当院師長の講演の
 
リハーサル(上)と本番(下)です。
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素晴らしい講演でしたhappy02
 
これから8月末までは全く講演を入れていません。
 
何故ならダイビングシーズンに入るからです。
 
これからしばらくは、ダイビング三昧ですwink
 
昨日も越前海岸壁石(かぶし)
 
ダイビングmistに行ってきましたhappy01
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水温は、水面が27〜28度で、
 
水底は25〜26度でした。
 
この時期としては暖かい方ですねhappy02
 
まだビーチダイブしかしていませんが、
 
奥桃源やオレンジバケットは大きなキジハタ
 
が群れていましたgood
 
来週は、もっと透明が上がって、
 
越前ブルーが見られるかもしれませんhappy02 
 
(院長)
 
下動画は、以前に撮った壁石の水中映像です。
 

2023年7月11日 (火)

ドボベットフォーム全国講演会

今週末7月15日(土)は、
 
乾癬の外用治療薬ドボベットフォーム
 
全国講演会が東京で開催されます。
 
当院の師長が講演します(➡︎)happy02
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Photo
 
ドボベットフォームは、
 
スプレー式の乾癬治療薬ですが、
 
外用剤の中では、抜群に効果がありますhappy02
 
また、紫外線療法との相性もよく、
 
当院では乾癬外用剤の第一選択薬になっています。
 
乾癬でまだ使っていない方は、是非試してくださいwink
  
(院長)
 
*7月15日(土)は、ドボベットフォーム全国講演会のため休診とさせていただいます。
 

2022年4月13日 (水)

乾癬治療ピラミッドの完成をめざして

この前の土曜日、『乾癬治療を考える会 in Fukui』
 
講演(ハイブリッド)をしました。
 
内容は、クリニックでの生物学的製剤の使用についてです。
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この治療薬は、凄まじい効果を発揮しますhappy02
 
当院で使用している患者さん達は、
 
重症であったにもかかわらず、
 
皮疹は、ほぼゼロzeroですgood
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(福井赤十字病院提供)
 
しかし福井県では、まだあまり普及していません。
 
そこで、この治療の普及のために、
 
まず私が講演し、その後ディスカッションをしましたhappy02
 
乾癬治療は下図のように、多くの治療法があります。
 
これを乾癬治療ピラミッドと言います。
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当院では、このピラミッドの完成を目指しているため、
 
生物学的製剤は必須なのです。
 
しかし、このピラミッドの完成は結構大変ですcatface
 
紫外線療法は、高額な機器の導入が必要ですし、
 
生物学的製剤は、病院との連携が必須です。
 
しかし、他の治療では歯が立たなかった
 
重症の患者さん達が劇的に改善しています。
 
重症でなくても、
 
皮疹をゼロzeroにしたい患者さんも投与可能です。
 
また、生物学的製剤の他にも、このピラミッドのように
 
乾癬の患者さんには多くの選択肢があるのです。
 
患者さん達の要望に応えるためにも、クリニックには、
 
このピラミッドの完成をめざして欲しいwink
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(第120回 日本皮膚科学会総会での講演より)
 
(院長)
 
*現在当院では、アトピー治療のデュピクセントを含め、130人以上の患者さんに生物学的製剤を投与しています。高額な薬剤のため良く誤解されるのですが、この治療で当院の金銭的メリットはほとんどありません。院外処方ですし、追加の治療も必要なく、患者さんの通院頻度も下がるため、むしろマイナスでしょう。しかし、患者さんが非常に良くなることが最大のメリットなのですhappy02
 

2021年6月14日 (月)

第120回日本皮膚科学会総会にて講演

先週末、第120回日本皮膚科学会総会で講演してきましたhappy01
 
対面とWEBのハイブリッド開催でした。
 
私は、イーブニングセミナー21モーニングセミナー11
 
2つの講演を依頼されていましたhappy01
 
土曜日のイブニングセミナー21では、
  
当院でのエキシマレーザーthunderによる
 
円形脱毛症尋常性白斑の治療を講演しました。
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このレーザー治療は、
 
現在日本国内でも20施設程度でしか受けることができない、
  
紫外線治療の最高峰です。
 
そしてこの学会で、このレーザーを使った
 
円形脱毛症尋常性白斑に対する
 
最先端の治療を披露しましたhappy02
 
  
翌日日曜日のモーニングセミナー11は、
 
乾癬生物学的製剤(バイオ)病診連携のお話をしました。
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全クリニックの99.51%を占めるバイオ非承認施設のために、
 
バイオ導入ノウハウを解説しました。
 
その観点からバイオを選択すると、
 
コセンティクス(セクキヌマブ)一択しかない
 
という事実に突き当たりますwink
 
それは何故か?
 
それを詳しく解説しましたgood
 
 
私にとって、今年最大のイベントであった
 
総会での2つの講演が終わりました。疲れた〜coldsweats01
 
でも楽しかったなぁhappy02
 
また来年もここで講演できるように
 
精進したいと思います。
 
(院長)
 

2021年5月29日 (土)

乾癬の生物学的製剤(バイオ)治療の実態

もうかれこれ10ヶ月くらいダイビング をしていないのでcrying
 
最近はいつもダイビング をしている夢を見ますsmile
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ところで今回のお話は、乾癬生物学的製剤(バイオ)のお話です。
 
乾癬バイオ治療が日本で開始されて10年が経ちました。
 
その効果は凄まじく、重症患者さんでも、
 
ほとんどの皮疹が消失しますgood
Case_psoriasis_vulgaris_p05(写真:福井赤十字病院皮膚科提供)
  
最近では、乾癬の原因をピンポイントで抑えられる様になり、
 
より強力に、より副作用が少ないバイオ製剤が開発されてきましたhappy02
 
しかし、この画期的な治療があまり広まっていないのですweep
 
特にクリニックでは顕著です。
 
その状況は、バイオ承認施設の数でわかります。
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99.51%は、概ねバイオ導入に関心がないクリニックです。
 
当然患者さんに、その詳しい紹介などしていないでしょうweep
 
その理由は、クリニックにとって、治療内容とは関係なく
 
超えなければいけないハードルが多いことですcoldsweats02
 
しかし、この99.51%のクリニックが動かなければ、
 
バイオの明日はありません。
 
ということで、この99.51%のクリニック向けに
 
 
当院が、バイオを導入する理由とそのノウハウを解説します。
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今までの乾癬バイオの講演は、
 
この0.49%の承認施設向けであり、
 
あまりに高度すぎて99.51%の非承認施設向きではありませんでした。
 
非承認施設向けの「やさしいバイオの導入」みたいな内容の講演を行いたいと思っていますwink
 
(院長)
 
*ダイビングの写真の人物は私です。
 

2020年10月 9日 (金)

北陸乾癬Bioリモートカンファレンス

来週末は、乾癬生物学的製剤WEB講演をします。
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当院では、積極的に生物学的製剤を導入しています。
 
福井県で導入している皮膚科クリニックは当院だけです。
 
何故クリニックは、生物学的製剤を導入しないのか?
 
それは、経済的メリットがないだけでなく、導入にはかなりの労力が要るからです。
 
また紫外線療法も、当院では全身型ナローバンドUVB〜エキシマレーザーthunderまで全てのラインナップを揃えていますが、
 
これも、同様の理由から導入しているクリニックはかなり少ない。
 
何故そこまでして導入するのか?
 
それは、当院において乾癬治療ピラミッド(下図)を完成させたかったからです。
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当院で全ての乾癬治療が可能となることで、患者さん一人一人に最も適切な治療を提供していきたいと考えています。
 
よって当講演では、当院の考える乾癬治療ピラミッドについてお話ししたいと思います。
 
(院長)
 

2019年7月 1日 (月)

オテズラ発売2周年記念講演会

昨日は、講演のため東京に行っていました。
 
乾癬治療薬オテズラ発売2周年記念講演会です。聴講者は160人だったそうです。
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オテズラ紫外線治療の併用が如何に安全で効果的であるかを講演してきましたhappy02
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最後は、演者全員が壇上に上がってパネルディスカッションが行われました。あまり難しい質問が当たらなくてよかったsmile
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乾癬(下写真)という病気は、アトピー性皮膚炎と同じように全身に広がる慢性の皮膚疾患です。
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しかしアトピー性皮膚炎と決定的に違うところは、十数年の経過で関節や内臓が侵されてくることがある点です。
 
関節で言えば、関節リウマチと同じように痛く変形しいきます。
 
乾癬性関節炎というもので、乾癬患者さんの10〜20%くらいに発症します。
 
オテズラは、この発症を抑えてくれる薬剤でもあります。さらに、安全性も高い。 
 
値段が高くなければ、中等症以上の乾癬患者さん全員に常用してもらいたいくらいですねsmile
 
とにかく、講演が無事終了してほっとしました。
 
今日から7月突入ですね。
 
来院患者さんが最も多くなる月です。
 
気合を入れて診療がんばりますgood
 
(院長)
 
 

2019年4月17日 (水)

乾癬(かんせん)のバイオ特別外来

暖かくなってきましたね。
 
下写真は、昨日撮影したものですが、
 
日中は雲一つない青空でしたsun気持ちが良かったなぁhappy01
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ところで今回のお話は、
 
生物学的製剤(バイオ)病診連携についてです。
 
当院では、乾癬バイオ特別外来を2012年より開いており、
 
福井赤十字病院hospital病診連携を行っています。
  
本日は、その病診連携について、
 
福井赤十字病院hospitalの八木先生とミーティングをしました。
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この病診連携とは何かというと、
 
要するに、生物学的製剤の導入は病院で行ってもらって、
 
経過の良い方はクリニックに通院ができるというものです。
 
では、クリニックに通院するとどういったメリットがあるのでしょうか?
 
ずばり、通院頻度が半分に減りますhappy02
  
要するに、3ヶ月に1回の受診頻度になります。
 
さらに、当院においては特別外来なので待ち時間はゼロですhappy02
 
病院と違って、土曜日の受診も可能性です。
 
詳細は割愛しますが、他にも色々なメリットがあります。
 
凄く良いでしょ。
  
しかし、あまり知られていないんですよcrying
 
ほとんどの生物学的製剤使用の乾癬患者さんは、
 
クリニックに通えないと思っています。特に福井県ではcrying
 
これを如何に周知させていくか?
 
それを相談する会議ですねwink
 
病診連携をするクリニックがもっと増えれば、
 
生物学的製剤の患者さんは、
 
もっと楽に通院できるようになりますhappy02
 
(院長)
 

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