カテゴリ「円形脱毛症」の37件の記事 Feed

2024年12月11日 (水)

重症円形脱毛症は治る時代です

これからしばらくは、
　
実臨床の症例を紹介していこうと思いますwink
 
今回は、昨日受診された
　
重症円形脱毛症の患者さんについてです。
 
もうすでに他院で、ステロイドパルスを行われた
 
最重症の汎発型（頭全体および頭髪以外も脱毛）です。
 
現在ステロイド内服と紫外線療法を
　
半年以上続けているらしい。
 
効果がないため、昨日当院を受診されました。
 
最近こういう最重症例が多いんですwobbly
 
ステロイド内服を半年以上続けている時点でかなり難治ですshock
　
しかし、当院はこれが専門なので頑張りますよhappy02
　
今回のケースは、アトピーが合併しているので、
 
生物学的製剤＋エキシマレーザーXTRACで
　
なんとか治せると思うhappy02
 
合併している重症アトピーも同時に寛解できるだろうgood
　
今のところ、この手の症例は90％以上治せています！
 
74f001
 
10年前は全く治せなかったレベルです。
　
この分野の進歩は凄まじいhappy02
　
しかし、放置すればするほど治りが悪く、
　
手遅れもあり得ます！shock
　
さらに使う薬も高額になるため、
　
軽症のうちに、早く受診してほしいものですcoldsweats01
 
（院長）
　

投稿時刻 05:09 円形脱毛症 |

2024年9月29日 (日)

重症円形脱毛症の処方箋

軽症の円形脱毛症は、
　
自然治癒することがあるくらい治療は容易です。
　
しかし、どんどん進行していく場合は、
　
要注意ですdanger
　
あっという間に重症になり、
　
中には、殆どの髪の毛が無くなるケースもありますshock
 
当院では、重症の円形脱毛症には、
　
局所免疫療法（SADBE)＋エキシマ療法（レーザー＆ライト）
 
を行います。
 
440271_1_en_3_fig3_html
 (局所免疫療法: Hair and Scalp Treatmentより引用)
 
Photo
 
しかしエキシマは、
 
VTRAC（150mW/cm2)以上の機械が必要です。
　
100mW/cm2以下では、重症の治療は難しい。
　
エキシマなら何でもいいわけではありません。
 
さらに、局所免疫療法を併用しないと
　
エキシマの効果が半減します。
　
高出力の機械と局所免疫療法の併用が大切なのですwink
　
以上の併用治療で、
　
重症でも７〜８割は改善します。
 
これで改善しない場合は、
　
生物学的製剤やJAK阻害剤を併用していくことになります。
　
ここまで来れば９割以上の重症円形脱毛症を治せますgood
 
ここ１０年の治療の進歩は凄まじい！
　
ただし、
　
放置すればするほど治りにくくなります。
　
重症でなくても、進行する場合は、
　
速やかに医療機関を受診しましょう。
 
（院長）
　

投稿時刻 23:05 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2024年1月24日 (水)

円形脱毛症治療（エキシマ療法）のコツ

円形脱毛症には、
 
エキシマ療法（エキシマライト＆レーザー）が効果的ですgood
 
Photo
 
 
しかし、重症では治療困難なケースが多々あります。
　
多くの先生方から質問を受けるのですが、
　
ちょっとしたコツがつかめず
　
効果が上がっていない方がおられますcoldsweats01
　
効果を上げるために重要なことは、
　
①照度と②併用療法です。
　
①照度は、その機械が持っている能力になります。
　
少なくとも100mW/㎠以上、
　
できれば150mW/㎠以上のパワーが欲しいところです。
　
②併用療法は、
　
局所免疫療法（SADBE）が１番ですね。
　
安価で安全です。
　
アトピー性皮膚炎のある方は、
　
デュピルマブも安全で効果的です。
　
当院と同じVTRACやエキシマレーザーをお持ちの先生方は、
　
①の条件は十分満たしていますので、　
　
②を行ってみてください。
　
効果が俄然良くなりますgood
　
その他照射方法（下図）など色々コツがありますが、
　
詳しくは、またどこかの講演でお話ししたいと思いますwink
74f001
　
(院長）
　
danger局所免疫療法（SADBE)は、現在キャパシティーオーバーで新規の患者さんで２ヶ月以上待ちになっています。
　

投稿時刻 18:41 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2023年11月 1日 (水)

円形脱毛症の講演 in 京都

先日の土日は、
　
国立京都国際会館で開催された
 
日本皮膚科学会中部支部学術大会で
 
円形脱毛症治療の講演をしてきました。
Img_7359
　
エキシマレーザーthunderによる重症円形脱毛症治療の
　
凄まじい効果を解説しました。
Img_7364
　
今のところ、
　
ここまで治せてる講演を見たことがないですね〜smile
　
エキシマレーザーthunderの講演だったのですが、
　
エキシマライトshineの話もしてきました。
　
エキシマライトshineでも、
　
局所免疫療法(SADBE)と併用ならば
　
最重症の円形脱毛症も治療可能ですgood
　
しかしそれは、VTRAC（照度150mW/㎠）のみでしょう。
　
照度が100mW/㎠の機種では、
 
中等症までです。
　
それ以下の機種だとほとんど効果ないですねcoldsweats01
　
治ったとすれば、それは自然治癒でしょうね。
　
エキシマライトshineならどの機種でも同じではありません。
　
とにかく、大きな学会としては、　
　
今年最後の講演が終了しましたhappy01
 
（院長）
　

投稿時刻 08:13 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2023年10月26日 (木)

京都で学会講演のため臨時休診

以前よりホームページで
　
お知らせさせていただいている通り、
 
明日（10/27)午後と明後日(10/28)全日は、　
　
学会参会＆講演のため休診させていただきます。
　
ご理解のほど宜しくお願いいたします。
　
　
私は、重症円形脱毛症の
　
エキシマレーザー治療thunderで講演をします。　
　
すでに、症例数は100例を超えています。
　
恐らく、症例数日本一fujiです。
　
その経験から今回は、
　
治療テクニックを中心にお話しする予定ですhappy01
001
 
（院長）

投稿時刻 06:23 Clinic N かわら版, エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2023年9月20日 (水)

円形脱毛症のエキシマレーザー治療

来月末の第74回日本皮膚学会中部支部学術大会で、
　
円形脱毛症のエキシマレーザー治療shineの講演をします。
　
ポスターが出来上がりましたhappy02
001
 
円形脱毛症のエキシマライト＆レーザー治療においては、
　
恐らく当院は、症例数日本一だと思います。
　
その経験から導き出された
　
円形脱毛症治療のノウハウを紹介したいと思っていますgood
　
特に、局所免疫療法とエキシマレーザーの併用は
　
絶大な効果があります。
　 
しかし、ただ単に併用してもあまりうまく行きません。
　
効果的な方法があるんですsecret
　
さらに、
　
エキシライトとエキシマレーザーとの併用や、
　
生物学的製剤とエキシマレーザーとの併用など、
　
マニアックな話をしたいと思います。
　
効果はすごいよ！
　
講演を楽しみにしてくださいwink
　
  
danger局所免疫療法（SADBE療法）について
 
現在80人程度の患者さんが
　
この治療を受けておられます。
　
マンパワー的に限界にきており、
　
新規の患者さんの待機期間が２ヶ月以上になっております。
　
にもかかわらず、
　
連絡なしにキャンセルされる方が多く、　
　
さらに、職員に理不尽なクレームをされる方も見られます。
　
治療は無料で行っているボランティア的なもですから
　
３度連絡なしにキャンセルをされた場合や、
　
理不尽なクレームをされる方は
　
この治療を中止させていただきます。
　
（院長）
 　

投稿時刻 23:03 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2023年6月18日 (日)

円形脱毛症のエキシマレーザー治療

今年の日本皮膚科学会総会では、
　
円形脱毛症のエキシマレーザーthunder治療を
　
講演する予定だったのですが、
　
アトピーの講演と重なり断念しましたwobbly
　
昨年の日本美容皮膚科学会の講演から
　
さらにレベルアップupしていたので残念でしたweep
　
かわりに中部支部で講演しますwink
001_2
　（写真は脱毛症にエキシマレーザー照射中）
　
内容は、凄いよwink
　
ここまで治せるのは当院だけじゃない？
　
知らんけどsmile　
　
エキシマレーザーthunderが凄いのは、
　
皆さんもご存知なので、
　
もっとテクニック的なことをお話ししようと思います。
　
これは、エキシマライトでも使えるテクニックですので
　
ユーザーの方は参考になると思いますよgood
　
 
最後に、
　
円形脱毛症の患者さんに伝えたいことは、
　
円形脱毛症は、手遅れになり得る病気です。
　
長期間経過すると、治療効果が極端に落ちます。
　
発症した場合、
　
悪化する前に、すぐに受診することが大切です。
　
（院長）
 
Photo
　

投稿時刻 01:40 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2023年4月 5日 (水)

円形脱毛症の局所免疫療法

円形脱毛症の局所免疫療法とは、
 
スクアレン酸ジブチルエステル（SADBE）などの物質を
 
脱毛部に綿棒で塗って、
　
毛根を攻撃する免疫反応を変調させる治療法です（下写真）。
440271_1_en_3_fig3_html
 (Hair and Scalp Treatmentより引用)
　
費用もかからず（当院は無料）、効果も高く、
　
中等症以上の治療には必須ですねhappy02
　
ただし、こんなに優れた局所免疫療法ですが、
　
保険適応ではないんですcrying
　
なので、混合診療にならないように、
　
無料で行なっていますcoldsweats01
　
さらに最近、
　
これにエキシマライト＆レーザーthunderを併用をすると、
　
非常に効果が高いことがわかってきましたwinkgood
 
現在この併用療法は、当院における
　
重症・最重症の
　
中心的な治療法になっていますwink
 
 
＊局所免疫療法は、
　
無料ですが、ルールがあります。
　
同意書が必要です。
　
かなり面倒なオーダーメイド治療なので、
　
連絡なしのドタキャンを３度行ったら
 
この治療を中止します。
　
時間厳守です（土曜日午後3時までに受付）。
　
連絡なしドタキャンが非常に多いので注意してください！
　
（院長）
 
＊局所免疫療法は無料ですが、初診・再診料及び紫外線療法は保険診療として料金がかかります。
　

投稿時刻 21:33 円形脱毛症, 局所免疫療法 |

2023年3月18日 (土)

エキシマ療法の円形脱毛症における注意点

以前、円形脱毛症の
　
治療ピラミッドについて解説しました。
2001
 
今回は、この治療ピラミッドの
　
エキシマ（ライト＆レーザー）療法について
　
ちょっと専門的なお話をしますwink

Photo

円形脱毛症におけるエキシマ療法の症例数は、

恐らく、当院が日本一fujiですgood
　
その経験から言わせてもらうと、
　
エキシマ療法の治療効果は、
　
機械の性能で大きく変わりますcoldsweats02
　
エキシマライトには、色んな機種が出ていますが、
　
輝度が100mW/㎠より低いものは、
　
効果はほとんど期待できませんcrying
　
恐らく、毛根が深い位置にあるため
　
出力が弱いと十分な光量が届かないのでしょう。
　
例え100mW/㎠の機種でも、重症では効果不十分ですsad
　
こんなことは、とても講演では言えませんngが、
　
エキシマライトを購入予定の医師は注意が必要です。
　
照射方法も非常に大切で、
　
病変部だけ照射していても効果は出ませんsecretsmile
　
また、エキシマレーザーthunderといえど
　
全頭型などの重症型は、
　
エキシマ単独照射だけでは難しい。
　
併用療法が大切です。
　
以上のように、知られてはいないが
　
大切なことが結構あります。
　
これからの講演では、
　
こう言ったことを述べていこうと思いますwink
　
（院長）
　
＊治療ピラミッドは、あくまでも当院の考えを示したものです。
 

投稿時刻 17:55 円形脱毛症 |

2023年1月 2日 (月)

円形脱毛症の治療ピラミッド

円形脱毛症治療は、
　
近年、急速な進歩を遂げてきています。
　
続々と新しい治療が登場して、
　
１０年前とはえらい違いですhappy02
　
有効とされている治療法を、
　
当院流にピラミッドにしてみると下図のようになります。
2001
 
重症度に応じて、
　
ピラミッドの階層を登っていくことになります。
 
特にエキシマレーザーXTRAC thunderは、
　
当院で最も力を入れている治療法ですgood
　
昨年は、日本美容皮膚学会、中部支部皮膚科学会、
　
東京支部皮膚科学会でその有効性を報告しました。
さらに、生物学的製剤や分子標的薬が登場し、
 
１０年前はお手上げであった重症の円形脱毛症も
 
治せる時代になりましたhappy02good

しかしそれでも、重症になると

手遅れになり得る病気ですshock
　
自然に治ると思って放置していたら、
　
治らなくなった方が大勢います。
　
ですから、甘く考えずに、
　
早めに医療機関を受診しましょう。
　
（院長）
＊このピラミッドは、あくまでも当院の治療内容をピラミッドにしたものです。

投稿時刻 23:18 円形脱毛症 |

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