えぬくりブログ

先週は、当院のノラが開腹術の大手術を受けて入院していました　

誤って？プラスチックの塊を飲み込んでしまったのです　1日遅れていたら死んでいたそうです

本日ようやく抜糸ができました

まだ術創をなめないように、エリザベス・カラーをされています。

ものすごく不機嫌そうな顔してますね。ノラ、このカラーが大嫌いなんです

ノラ、そんなに怒るなよ　でも、元気になってよかったね

（院長）

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

本日は、大阪で開催されたキャンデラ社のユーザーズミーティングに出席してきました。

キャンデラ社（シネロン社と２年程前に合併）は世界最大のレーザー会社です。

この会社のレーザーを所有している全国の先生方が、年に何回か集まってレーザーの勉強をする会です（大阪では２回目）。

ブースには、最新型のレーザーがずらりと並んでいます。

手前は、現在当院で使用しているアレックスくんと、奥は新型のアレックストライバンテージですね。

トライバンテージは、１台で３種類の波長を選択できる万能型Qスイッチレーザーですね。性能はかなり良さそう。

トライバンテージの532nm波長は、炎症後色素沈着（戻りジミ）をほとんど出さずにかなり薄いしみ（シミ）でも対応できるという話は驚きました

それぞれのレーザーの実技デモもあり、かなり有意義なミーティングでしたね

これは、当院で使用しているジェントルレーズの最新バージョンであるジェントルレーズプロですね。

小型化された上に、1秒間に２回の高速照射が可能になりました。なかなかかっこいい

今回のミーティングでは、このジェントルレーズとVビーム（当院に昨年末導入）の効果を再確認できたことがよかったです

特に、難治性の（治らない）にきび（ニキビ）に対してレーザーフェイシャルが非常に効くという話は同感でした。特にVビームとのコンビネーションがよく効きます

スムースビーム（ダイオードレーザー）が効かないにきび（ニキビ）にも効くという話には驚きです　にきび（ニキビ）治療に自信をもってすすめられますね

そして、今回最も注目していたレーザーがこれ、CO2RE（コア）という炭酸ガスレーザーです。

スキャナー付き炭酸ガスレーザーとしても高性能であり、ほくろやイボの治療でのその性能は圧巻でした。

また、フラクショナルレーザーとしても秀逸で、しわ（シワ）〜にきび（ニキビ）痕治療にまで絶大な効果が期待できそうです

1年以内に、当院でも導入を考えています。乞うご期待！

（院長）

＊ブログをはじめて１年５ヶ月で、１０万アクセスを一昨日達成しました　ありがとうございました

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

当院に導入する次期新型レーザーを求めて、美容レーザー業界では有名なジェイメック（JAMEC）社の大阪支社を訪問しました

ショールームには、所狭しと新型レーザーが並んでいます

これは、今年４月に当院に導入予定の新型QスイッチルビーレーザーのThe Ruby nano-Q (ナノQ）（手前）と、The Ruby Z1ですね。

しみ（シミ）治療では、このThe Ruby nano-Q (ナノQ）の導入によって福井県では最高レベルに達したと考えています

次にねらうは、にきび（ニキビ）痕の治療です。

にきび（ニキビ）は、保険治療とレーザーフェイシャル（ジェントルとVビーム）でほとんど治療できるようになってきました（当院のニキビ（にきび、尋常性ざ瘡）治療）

軽いにきび（ニキビ）痕であればVビームでも改善できますが、今の課題は、ひどいにきび（ニキビ）痕をいかに治療するかです。

それで、最近はフラクショナルレーザーに注目しています

『皮膚の入れ替』によって、使い古した肌をベビースキンに変える施術、として知られるフラクセル3デュアルです。これは、結構有名なフラクショナルレーザーですね。

すごく肌がきれいになるらしいのですが、顔全体で1回10万円の施術らしく、福井で流行るのだろうか？

師長は、e-matrix（イーマトリックス）を試してみました。さて結果はどうなるでしょうか？

レーザー治療機器は、本体とその保守料が非常に高額なことと、福井県ではレーザー治療があまり一般に浸透していないため、当院も含めて最新型レーザーを導入しているクリニックはほとんど赤字でしょう　

ただもうレーザー治療は私と師長の趣味なので、赤字はあまり気にしていませんけどね

次は番外編。痩身の機械ZELTIQ（ゼルティック）を試してみました。痩身は当院の方向性ではないのですが・・・。

脂肪を凍らせて減らす新発想の痩身マシンです。やせたいところだけ脂肪細胞をなくすことができる機械です。このように、脂肪を取りたいところにアプリケーターを当てるだけです。

レーザー治療機器は、日々進歩しています。

Qスイッチレーザーにしても、当院のアレックスは福井県ではもっとも最新型なのですが、The Ruby nano-Q (ナノQ）と比べてみると、その性能はかなり見劣りします。

しかし、そのアレックスにしてもさらに最新型のアレックス・トリバンテージがでてきました。

数年前の治療が、もう古いと言われる業界です。

これからも、最新のレーザー治療を導入するべく努力したいと思います

（院長）

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

年末に、今年の４月から導入する新型Qスイッチ・レーザーを当院師長のシミ（しみ）に試しました

1ヶ月後の経過報告です。

治療前

治療１０日後

治療６週間後。ほとんど戻りジミがありません。すばらしい

ーー

シミ（しみ）にシミとりクリームなどほとんど効果はありません。

無駄なお金を使ったあとに気付くのです。やっぱり取れないと

Qスイッチレーザーであれば、1回できれいにとれます

なので、当院ではシミとりクリームは販売していません。

（院長）

本年４月１日より自由診療料金が一部変更になります。

＊Qスイッチレーザーは、治療後1ヶ月を最大に一過性の色素沈着が出現することがあります。シミ（しみ）がもどったようになるので戻りジミともいわれます。放っておけば、自然になくなります

＊本文中のシミ（しみ）は、雀卵斑（そばかす）や老人性色素斑のことです。

＊師長の睫毛（まつげ）は、付け睫毛ではありません。自毛ですが、ラティース（LATISSE®）を塗っています。

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

毎週水曜日は、一般診療は休診ですが、レーザー治療や大きな手術を予約で行っています。

昨日は、午前中にレセプトを済ませ、午後から皮膚癌（がん）の手術を行いました。

これが、その方の初診時の写真です。おでこの5mm程度の色素斑です。普通の方には、シミかほくろにしか見えませんよね

ダーモスコピー検査を行ってみました。

腫瘍辺縁に、楓の葉っぱ様（maple leaf-like)と表現される所見（→）がみられます。基底細胞癌（がん）によく見られる所見です

患者さんに説明して皮膚を一部取って病理検査を行いました。

やはり基底細胞癌（がん）（→：表在型）でした。

ダーモスコピー（痛みのない数分の検査）のお陰で、皮膚癌（がん）の診断が簡単にできるようになりました

この患者さんは、ほくろと勘違いして簡単に取ってもらうつもりで来られたようです

どこかで安易に切除されていたら大変なことになっていたかもしれません

ほくろやシミの治療の前には、皮膚科専門医に相談されることをおすすめします

（院長）

＊ダーモスコピーの写真をよくみると腫瘍周辺（周囲１〜２mm）の皮膚の状態（texture）がすこしおかしいですね。ここにも（subclinicalに）癌がいると思われます。切除範囲は、発症部位や組織型なども考慮して決めました

＊ダーモスコピー所見は、他にもCrystallineやWhite shiny clodsと思われる所見が見えています。わかります？

＊昨年の11月受診時の術創（→）の写真です。おでこのシワを利用して縫っています。キズ、ほとんどわからないでしょう

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ